天麻

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TUhjnbcbe - 2022/11/13 19:59:00

重用牡蛎+合欢皮消除5年失眠后,我不禁悲从心来:失眠尚且好治,人心不古却难医。

为了不让自己闲下来,陷入无尽的绝望中,我尝试了很多办法。

刚开始我也不明白为什么会有这种困扰,治好以为失眠患者后,我才想通,我花了半生的时间来治病救人、发扬中医的魅力,就算病人想放弃我也不会放弃,再难的病我都愿意用时间以及各种资源克服,但是看着中医一步步走下坡路,我就深感无力。

医院干了不到半年,我就辞职自己开了一间医馆,只为逃离那个乌烟瘴气的环境,能自由地、不违背我的意愿、不违背患者意愿的前提下,为可怜的病人除去一身痛苦。

去年我遇上一位失眠患者,想从广州坐飞机过来,我问他:你咋不在本地找个医生治病呢?

他说:找了,我这几年找遍来我们这里的中西医,这5年我是天天泡在药罐子里,中药、西药都吃,钱是一分没少花,但晚上该睡不着还是睡不着。

可能有些人觉得患者不远千里求医看病,对医生来讲是一份信任,但说实话,相比感动他对我的信任,我更感到悲哀,为什么呢?

治疗一个失眠都需要患者全国各地地折腾,治病来来回回耽误的时间、金钱远比治病本身贵得多,根本就没有必要花这冤枉钱,这值得所有医务工作者反思。

患者说他当初失眠,是因为5年前他刚在公司晋升,新职位的压力比较大、需要他考虑的事情比较多,就出现了失眠。如果不用安眠药,一晚上就能睡3个小时左右,还经常做梦,长此以往,晚上睡着,白天就经常头晕心慌、精神状态越来越差。

看诊后我发现他舌质偏红,苔薄微*,脉细微弦。伴有心慌心烦、口干口苦、手抖等问题。

辨证后开方:*芩、天麻、川芎、柴胡、牡蛎、栀子、合欢皮、远志。

结果患者用药7剂后,睡眠时间就能稳定在6个小时左右,心情也放松不少,整个人的精神状态大有改善。药不更方再用15剂后,手抖、口干口苦等其他症状小时,睡眠情况基本稳定。为巩固疗效,再用7剂巩固疗效,防止病情反复。

这究竟是怎么回事儿呢?

中医认为失眠由各种原因导致身体阴阳失调、气血失和的。在实证的失眠当中,我们会碰到痰湿的痰热的痰瘀的,或者还有一些是心肝火旺的。另外还有一类失眠是由于肝脾不和所引起来的。

患者证属肝郁阳亢,瘀热交阻。因为情志不悦,长期郁闷造成肝失疏泄,肝气升发太过,形成肝阳上亢和肝风内动,上扰心神就会出现如头晕失眠、烦躁易怒、手抖、肌肉跳等症状;肝气郁结于胸,气血运行不畅,就会胸闷不畅,出现心慌心烦。

所以治疗的关键就在于平肝解郁,清热活血的同时,兼顾安定心神。

方中天麻主入肝经,味甘质润,药性平和,既息肝风、平肝阳,还能祛外风、通经络,不仅是治疗寒热虚实的一把万能钥匙,更是是治眩晕、头痛的一把好手。有它在,患者因为肝风内动出现的头晕、手抖均能烟消云散。

柴胡、牡蛎则是中药里治肝郁的两名大将。柴胡芳香透达,善于调畅气血,疏肝解郁;牡蛎善于益阴潜阳,收敛固涩,软坚散结,除瘀化痰。二药相合,一升一降,一疏一敛,共奏调和气血,疏肝软坚之功。常用治肝郁气结,血瘀痰凝所致的胸胁满痛,胁下痞满等。

再用川芎、白芍助以上诸药一臂之力,它辛温香窜,能升能降,上行巅顶,下达血海,是血中的气药;白芍微苦略酸,养血敛阴,偏于收敛。两药用在一起,活血、养血兼顾,疏肝、柔肝并举,使活血祛瘀而不伤正气,疏肝开郁而不损肝阴。

苦寒清降的栀子则用来泻火除烦、泄热利湿,如一滩水及时化掉肝郁带来的火气。

最后用合欢皮条畅气血、安定心神。

全方共奏平肝解郁,清热活血安神的效果,诸症迎刃而解。

我并不赞成有些人说的中医治不好病,因为不是病不好治,而是人心不古了。现在很多年轻医生只想着赚钱,恨不得让病人把药房搬走。我时常在想如果有一天,老一辈的中医人都干不动了,病人该怎么办呢?

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