汪某,男,38岁,年3月6日来诊,诉:近半年以来血压偏高,摇动在~/95~mmHg之间。
病症:头晕且痛,目赤口苦,胸胁胀满,烦躁易怒,舌红,苔*腻,脉弦。
中医辩证:肝经湿热。
中诊治法:泻肝胆实火,清下焦湿热。
中医方药:龙胆泻肝汤加减:龙胆草12克,生地*12克,当归12克,柴胡10克,泽泻12克,车前子15克,木通12克,*芩10克,茯苓30克,灵磁石30克。
15剂药后复诊:头晕且痛,目赤口苦,胸胁胀满,烦躁易怒等症显然加重,舌红,苔*腻病症略减,复诊前一天在家测血压/95mmHg。上方加丹参、夏枯草、茯苓各20克。
又15剂药后三诊:临床病症根本消逝,血压/92mmHg。持续服用龙胆泻肝诊治。半年后患者因其余病就诊,告诉药后血压向来在/85mmHg左右。
记得初诊时,患者看了我开的方后问,何如没有天麻钩藤呢?我昔日看的中医都有这些药。我说,因而昔日你看那末多中医,用药那末久也没效。中诊治病要对质下药。天麻钩藤饮不是中诊治高血压的专用方,错的证不仅不能降压,还或者伤身材。
若以“西”套“中”,以西医思想来配伍中药剂,如人参、*芪升压,天麻钩藤降压,断弗成取。临床要凭借中医理论辨证论治,才会有好的疗效。不然,不仅不能降压,还或者伤身材。用天麻钩藤饮的肝阳上亢不过高血压的一种表率,但高血压不肯定是肝阳上亢,而肝阳上亢也不肯定是高血压。
高血压临床虽以肝阳上亢、阴虚肝旺、气滞血瘀及风痰上扰证较为常见,但万万弗成用“对号入坐”式的法子,生搬硬套。如此的施治偶尔会获得“中诊调节高血压功效不好”或“中药只可革新病症,不能低沉血压”的论断。
这段功夫,有几个阳痿早泄的患者,都被中医用补肾补肾阳的药所伤,越治病越重。
而有些月信偏少的患者或者是气滞血瘀而至,却被中医开了很多补血方药,结尾题目更大。犯了“虚真假实”之戒。
西医开中药包罗中成药就更是邯郸学步,简单出大题目了。
很多患者咨询时会说,我也看中医啊,也吃了良多中药,然则,没效。
我答复,中医对质下药就会效如桴鼓。然则不是自称中医或有中医生证的都是真中医,惟独有真实中医思想的能真实哄骗真实中医思想的医生才是真中医,无论他能否自称中医或能否录取中医生证。不是中药都能治病,只可配伍公道对质下药的中药药剂能力治病,不然或者会伤身材。
本医案方药须在中医生教导下哄骗。
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