天麻

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TUhjnbcbe - 2022/7/21 19:26:00
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导读:昏迷是罕见病、高病发,有的是绸缪痼疾,根治不易。靖眩汤为上世纪一代经方实战家江尔逊临证60年医治昏迷急性爆发之高效自拟方。江老自己素患昏迷病,本方也是江老自疗阅历之结晶。临床用之多验。

靖眩汤:

柴胡10g*芩5g制半夏10g*参15g

大枣10g生姜10g陈皮10g茯苓15g

白术10g泽泻12g天麻12g(轧细吞服)

钩藤12g(后下)菊花10g

用法:上药13味,分3次煎,温服。昏迷平定后,可做蜜丸,慢慢调养

主治昏迷。

历代医家论治昏迷,有“无风不做眩”“无火不做眩”“无痰不做眩”“无虚不做眩”等学说。当代经方专家江尔逊教师长论治昏迷,对上述各家学说兼收并蓄,融为一体。

他提倡觉得昏迷的根底病机为风、火、痰、虚归纳为患,医治大法为祛风、清火、豁痰、补虚。自拟此专方。

“经太长久临床推行,我觉得:风、火、痰、虚,既应有所差别和偏重,更应注视其彼此之间的内涵联络。

盖以风为厥阴肝木之气,与少阳相火同居,二经互为内外。肝气逆,则风生而火发,且必夹木势而克脾土。脾病则运化无权,水液集合而成痰饮。本虚标实,归纳为患,不成偏责。

医治准绳,固当急则治标,缓则治本,或标本同治。然推行证实,昏迷爆发之际,痰饮上逆之象昭著,天真议补,则缓不救急,难求速效;而直接补肾之药,多有滋腻之弊,反而掣肘。若一味清火涤痰,又每易邪去而正亦伤,中末年患者多有此虞。

本方用柴胡疏肝达肝木,佐*芩以清泻相火。*参、白术、甘草、大枣,补气健脾,觉得治本之图,其义有三:一则实脾(见肝之病,领先实脾),以御木旺乘土;二则脾健自能运化水谷精微,输精及肾,滋润先天;三则崇土以制水饮上逆。至若半夏、生姜、茯苓、泽泻、陈皮,和胃降逆,涤饮止呕;钩藤、天麻、菊花,平肝熄风。

加减使用:激烈吐逆者,以生姜汁易生姜(每服2~3匙,兑服);腹痛、便溏、或心理不畅者,去*芩加白芍;脾肾阳虚,头重眩苦极者,加熟附片;高血压者,加代赭石、石决明、夏枯草;气血两虚者,加*芪、当归;链霉素中*者,加骨碎补;颈椎病头部内伤者,加丹参、三七、川芎。”

此方实为小柴胡汤、二陈汤、泽泻汤、六正人汤之合方。

此中,

小柴胡汤转动少阳枢机,透达郁火,升清降浊;

二陈汤化痰降;

泽泻汤涤饮利水。

方中尚寓有小半夏加茯苓汤,亦可降逆化痰,涤饮止呕;

又寓有六正人汤,运脾和胃以治本。

加天麻、钩藤、菊花者,旨在柔润以熄肝风。

据大批临床病案考证,此方个别仅服2~4剂,多能快速息止昏迷之急性爆发,可为高效验方。

案例

患者,女,42岁。患昏迷症10余年,常因受凉、操劳、盛怒、失眠而病发,发通常感触天摇地动,目不敢睁,伴耳鸣、耳闭、恶心,甚则吐逆。西医诊断为美尼尔氏病。爆发时中西药杂费,稽延7天以上才具逐步缓和。长则半年,短则1个月,必发无疑,右耳听力大减。5年前在江尔逊教师长门人处医疗,用江老自拟方“柴陈泽泻汤”:柴胡、*芩、法夏、*参、白术、泽泻、茯苓、陈皮、天麻、钩藤、菊花、生姜、大枣。仅服2剂,昏迷即止,诸症消散。患者大喜,乃索取处方,并预购药物以备急需。此后屡屡病发,急服此方2~3剂,不必任何西药,多能快速息止昏迷。未病发时,遵医嘱便服香砂六正人丸、悠闲丸等。

我(王甜蜜)临证多年,用过不少方剂均是不舒畅,因而不断在意老中医的阅历,后总算获得余国俊师长教导其教师的医治昏迷的高效验方。使用于临床,疗效斐然,确切是一首好方。我自学此后,使用此方,医治昏迷游刃有余,现也成了我的专方之一。

验案

乔某某,男,80岁。近来因昏迷不只,两次入院医治,狐疑高血压,脑梗,经西调节疗一段时候,昏迷略为加重,依然步行天摇地动,欲扑地。无法,慕名从河南来陕西求治于中医。刻诊:人高高大,面*,不能往来,一动就晕,欲栽倒。血压略高,该年令亦属个别,舌淡苔白腻,脉弦滑有力,尺略显不够,饮食二便尚可,腰时有酸痛。辨为阳虚水泛,少阳郁火,清阳不升,浊阴不降。西医似美尼尔归纳症。处方:靖眩汤合真武汤。柴胡10g*芩10g法夏30g*参15g甘草5g大枣10g生姜10g陈皮10g茯苓50g苍术15g泽泻70g天麻30g钩藤12g(后下)菊花30g制附子10g白芍15g7剂,水煎服,逐日3次。1周后复诊,昏迷根底止住,病人非常欢腾,直赞中医好。效不更方,因有稍稍耳聋,上方去附子、白芍加三甲,龟甲、鳖甲、牡蛎又7剂全愈。

详细用药请遵医嘱!本文摘自《经方专家布道录:伤寒临床家江尔逊“杏林六十年”》《中医生承录—我与先师的临证思辩》“王甜蜜医学条记”。本

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