杨惠民教师是北京中医药大学第一病院博士研讨生导师、主任医生，从事中西医联结末年病学临床、科研、教授30余年，在调节末年人高血压、高脂血症、消化系统疾病、强直性脊柱炎、风湿病及其余内科杂症方面具备丰厚的阅历，见地独到，功效显著。笔者随师侍诊，受益很多，现将杨教师应用天麻钩藤饮调节以头痛为特点性疾病的阅历，引见以下。
1天麻钩藤饮天麻钩藤饮是一首典范的平熄内风的单方，最先载于近代胡光慈《杂病证治新义》一书，方由天麻、栀子、*芩、桑寄生、杜仲、益母草、夜交藤、朱茯神、钩藤、川牛膝等诸药构成，具备平肝熄风、清热泻火、益肾活血的成效，紧要调节因阴虚阳亢所引发的诸症。
典范方：天麻、栀子、*芩、桑寄生、杜仲、益母草、夜交藤、朱茯神各9g，钩藤（后下）、川牛膝各12g，石决明（先煎）18g。
杨师罕用量：天麻15g，钩藤（后下）20g，炒决明子20g，炒栀子10g，*芩10g，桑寄生10g，炒杜仲10g，益母草10g，夜交藤10g，茯神10g，川牛膝15g。杨师觉得方药的用处，有对病症、对质候、针对体质的不同条理。
天麻钩藤饮是杨师罕用的体质性用方，也是改进阴虚阳亢体质的名方。这一点从本方调节阴虚阳亢之昏倒头痛诸疾也可获得左证。《杂病证治新义》：“本方为平肝降逆之剂。以天麻、钩藤、生决明之平肝祛风降逆为主，辅以清降之山栀、*芩，活血之牛膝，滋肝肾之桑寄生、杜仲等，滋肾以平肝之逆；并辅夜交藤、朱茯神以安神镇定，缓和其失眠。故为用于肝厥头痛、晕眩、失眠之良剂。”阴虚阳亢之昏倒头痛诸疾是由于多种缘故致使的阴损及阳，又致使阴阳两虚，涌现响应的证候，属慢性疾患，病情繁杂，病势绸缪。当代医学核心脑血管系统疾病如高血压病、脑血管不测、头痛、颅内供血不够等，以及颈性昏倒、耳鸣耳聋症、高脂血症、失眠症、赤子抽动症等疾病见有阴虚阳亢响应病症者，均能够阴虚阳亢论治。
2临证阅历2.1本方指征
阴虚阳亢，阴虚指精血或津液的亏虚。寻常在寻常形态下，阴和阳是相对均衡的，彼此限制而调和。阴气不足，阳气得到限制，就会形成亢盛的病理变动，生理病理性功用亢进，称为“阳亢”。因而，阴虚会引发阳气亢盛，阳亢则能使阴液耗费，两者互为因果。患者通常失眠或头痛。头痛，本方所主之痛楚为阵发性的胀痛，即所谓“胀痛”，同时头痛通常发生，但水平不猛烈，痛楚部位未必时伴随头重、昏沉、头晕感，偶有踩棉花感，这类患者通常伴随易汗，失眠多梦，易重要，易激惹，易烦躁，心神担心等。或然证，如衄、梦交失精、兄弟烦热、咽干口燥等，衄常见肌衄，女子多性梦，须眉多遗精；兄弟烦热为自愿的热感，也有混身热感。咽干口燥指不够唾液，在饥饿或疲倦时更为显然。
2.2恰当体质
面色潮红，多形骸较瘦，体形瘦长，瘦而露骨，手脚青筋较显然，末年人占多数，胸廓扁平，肌肉不发财或减弱；皮肤无后光，通常浮躁易怒，面色多偏红，头晕，耳鸣，头发*金饰、荒凉；天性较量豁达，但轻易烦躁，轻易激惹，口咽枯燥，渴喜冷饮；易疲倦，易肢体酸痛等；易心悸，出汗；大便干结，乃至如栗状，小便短赤；舌体瘦弱，偏薄，舌红少津少苔。脉象多弦、弦硬或弦细。
2.3实用疾病
以头痛为特点的慢性疾病，如高血压病、脑血管不测、癫痫、颈椎病、美尼尔氏归纳征等。以失眠为特点的更年期归纳征，如失眠、愁闷症、焦炙症、自汗、冷汗、慢性胃炎等。其余，回忆力消退、高脂血症、失眠症、赤子抽动症、遗精等疾病也可应用本方。
2.4临证加减
头晕甚者加羚羊角面3g，菊花10g；头痛甚者加川芎15g，藁本10g；恶心吐逆者加竹茹10g，赭石10g；心烦失眠者加合欢皮10g，远志10g；耳鸣耳聋者加磁石10g，石菖蒲10g；神昏者加石菖蒲10g，郁金10g；高热或抽搐者加羚羊角面3g；喉中痰鸣者加竹茹10g，胆南星10g；谈话謇涩者加炙远志10g，木胡蝶10g；胸闷恶心、吐逆痰涎者加半夏10g，胆南星10g；面色淡白、神疲懒言者加*参30g，白芍15g；腰膝酸软者加桑寄生10g，续断10g，女贞子10g；颈项僵直者加葛根10g。
该方实用于便服久服，能使体质改进、痛楚缓和或消逝。杨师用天麻钩藤饮，不是针对患者个别的病变，而是疗养患者的归纳体质。
3结语杨师以“方证响应”理论为根底，其方证响应头脑表如今方证响应，异病同治，同病异治方面。临床方证响应的头脑依照患者体质和疾病两方面来决计，不同的体质对不同的疾病有不同的易感性，体质包罗患者的外表特点及好发病症两个方面，外表特点是能直接看到的较客观的外表特色，好发病症多通干涉诊所得。这类思惟形式能够较好把握患者总体，而不限定于患者某一主症或某病，进而能升高临床疗效和平安性，调节中也能改进患者体质，进而到达治病求本的成效。
参考文件略
本文根源：长春中医药大学学报年10月第33卷第5期第-页。最后注释权归原做家悉数。文章仅用于学术交换，民众请在中医生的疏导下哄骗关连处方。未经受权，请勿转载！本