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TUhjnbcbe - 2021/3/19 3:11:00
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中医专长医师有处方权吗?

国家中医药管理局发布《中医诊所备案暂行办法》和《中医医术确有专长人员医师考核注册管理暂行办法》,其中明确指出了民间中医可以通过备案的形式开办诊所。

根据中医诊所备案暂行办法规定,举办中医诊所的人员,应具备以下条件:

1、个人举办中医诊所,应具有中医类别《医师资格证书》且经注册后在医疗、预防、保健机构中执业满5年,或具有《中医医术确有专长医师资格证书》;法人机构举办中医诊所,其负责人应符合上述条件。

2、有适合的名称和场所,符合中医诊所基本标准(年版)。

通过上面所述,能开办中医诊所的,主要有两类中医执业医师:

一类是取得《医师执业证书》的中医师;

一类是取得《中医(专长)医师执业证书》的医师。

从表格可以看出,中医执业医师的执业范围要比中医(专长)执业医师广。中医执业医师在执业满五年后可以开办中医(综合)诊所,三年后可以开办中医诊所,可以从事先进的医疗技术,执业注册的范围为中医类别。而中医(专长)执业医师虽然也能开办中医诊所,但不能开展中医(综合)诊所,只能按照注册范围执业,执业注册的范围仅限用什么方法治什么病。而且从名字上就可以得知中医专长是一个医师资格类的证书,也就是说你拿到这个证书是有医师资格的。


  取得证书后直接到当地卫建委备案注册就可以获得中医(专长)执业医师证,那么你就可以在你的专长范围内开办诊所、独立行医、并且还有处方权!


  当然,中医专长执业医师也是合法职业的一种途径。如果你是中医专业毕业的考生,符合医师资格考试报考条件,建议你直接报考中医执业医师。如果你不符合医师资格考试报考条件,则建议参加中医医术确有专长医师考试,能够顺利取得中医(专长)执业医师资格也是不错的。


  国家推出拥有中医执业医师资格证书才能开诊所,是为了国民的健康,得到安全的系统的治疗,所以对中医师要求更加规范系统一些。拥有丰富经验的中医们,应该相信自己的实力,积极参加考证,早日让自己正规化。

陕西省中医(专长)医师内服方药—眩晕病

眩即眼花,晕指头晕。两者常同时并见,故

合称为“眩晕”。轻者闭目即止,重者如坐车船,

旋转不定,不能站立,或伴有恶心、呕吐、汗出、

面色苍白等症状,严重者可突然昏倒。

症见高血压、低血压、低血糖、贫血、美尼尔病、脑动脉硬化、颈椎病、神经衰弱等,以“眩晕”为主时可按本篇论治。

证候特征

(一)以头眩目眩为主要表现

(二)轻重不一

轻者仅眼花,闭目止;重者如坐舟车,视物

旋转,甚则仆倒。

(三)伴随症状

可有恶心、呕吐、目涩耳鸣等。

(四)间歇发作

发作与间歇期长短不一,可一月数次,或数

月或数年发作一次。

病因病机

诊断要点

1.主要依据:头眩目晕,视物旋转,轻者闭目即止,

重者如坐车船,甚则仆倒。

2.伴随症:可伴有恶心呕吐,眼球震颤,耳鸣耳聋,

汗出,面色苍白。

3.起病方式:慢性起病,逐渐加重,可反复发作。。

4.实验室:血红蛋白、红细胞计数、测血压、心电

图、电测听、脑干诱发电位、眼震电图、颈椎X线

片、经颅多普勒、CT、MRI。

5.其他:应注意排除颅内肿瘤、血液病。

鉴别诊断

1.中风中风以卒然昏仆,不省人事,伴有口舌歪斜,半身不遂,言语不利或失语;或不经昏仆仅以喎斜不遂为特征。

中风昏仆与眩晕之仆相似,但眩晕无半身不遂,无口舌歪斜,言语不利等表现。

2.厥证厥证以突然昏仆,不省人事,四肢厥冷为特征。眩晕重者也有欲仆或晕旋仆倒,但无昏迷不省人事的表现。

3.痫病痫病以突然仆倒,昏不知人,口吐涎沫,两目上视,四肢抽搐,或口中发出猪羊叫声,醒后如常人。

辨证论治

辨证要点

1.辨脏腑肝:眩晕而头胀痛,面潮红。

脾:神倦,乏力,面色白。

肾:腰酸腿软,耳鸣如蝉。

2.辨虚实虚:久病,体虚,体倦乏力,耳鸣。

实:新病,体壮,呕恶头胀,面赤。

3.辨标本本:肝肾阴虚,气血两虚。

标:风、火、痰、瘀。

治疗原则:补虚泻实,调整阴阳。

虚者当滋养肝肾,补益气血,填精生髓;

实证当平肝潜阳,清肝泻火,化痰行瘀。

分证论治

1.肝阳上扰证

症状

(1)眩晕耳鸣,头痛且胀,遇劳,恼怒加重;

(2)肢麻震颤,失眠多梦,腰膝酸软,或颜面潮红;

(3)舌红苔*,脉弦细数。

治法:平肝潜阳,滋养肝肾

方药:天麻钩藤饮

天麻—祛风潜阳,止痛,止眩;

钩藤—清热熄风降火;

石决明—清热平肝潜阳;

牛膝、桑寄生、杜仲—补益肝肾;

山栀、*芩—清肝泻火;

茯神、夜交藤—养血安神;

益母草—清热活血。

2.气血亏虚证

症状

(1)头晕目眩,动则加剧,遇劳则发;

(2)面色白,神疲乏力,心悸少寐;

(3)舌淡苔薄白,脉细弱。

治法:补益气血,调养心脾。

方药:归脾汤。

*芪—益气生血;

当归—补血活血;

*参、白术、茯苓—健脾益气安神;

龙眼肉、枣仁、远志—补血、养血安神;

木香—健运脾胃;

炙甘草—调和诸药。

临床应用

气虚自汗:加防风、浮小麦;

脾虚泄泻:加扁豆、泽泻、薏仁;

血虚较甚:加熟地、阿胶、紫河车;

中气不足:加补中益气汤。

3.肾精不足证

症状

(1)眩晕久发不已,视力减退,两目干涩;

(2)少寐健忘,心烦口干,耳鸣,神疲乏力,腰酸

膝软;

(3)舌红苔薄,脉弦细。

治法:滋养肝肾,益精填髓。

方药:左归丸。

熟地、山药、山茱萸、枸杞子、菟丝子—滋养肝肾;

鹿角胶—助肾阳;

牛膝—引药入肾;

龟板—滋阴降火,补肾壮骨。

临床应用

阴虚内热:加知母、*柏、丹皮、鳖甲;

心肾不交:加酸枣仁、柏子仁、阿胶、鸡子*;

肺肾阴虚:沙参、麦冬、玉竹。

4.痰浊中阻证

症状

(1)头晕目眩,头晕如蒙,视物旋转;

(2)胸闷作恶,呕吐痰涎;

(3)苔白腻,胲弦滑。

治法:燥湿祛痰,健脾和胃。

方药:半夏白术天麻汤。

半夏—降逆止呕;

陈皮—理气健脾;

茯苓—利水渗湿;

白术—燥湿健脾;

天麻—熄风止眩;

大枣、生姜、甘草—健脾和胃。

临床应用

呕吐频作:加竹茹、代赭石;

胸闷纳呆:砂仁、白蔻仁;

肢重体倦:佩兰、藿香、石菖蒲;

痰浊化热:*连温胆汤;

痰浊寒化:苓桂术甘汤合泽泻汤。

总结

1.本病病因多为情志、饮食失调以及失血、劳倦过度所致。

2.病位在清窍,与肝、脾、肾功能失调有关。

3.临床上分为虚实两大类:

实证有肝阳上扰(天麻钩藤饮)、痰浊中阻(半夏白术天麻汤)

虚证有气血亏虚(归脾汤)、肾精不足(左归丸)

以上内容仅供考前辅导学习实用

教材参考全国中医药行业高等教育“十三五”规划教材

中医专长医师资格证有什么用处?

年7月1日起正式施行《中华人民共和国中医药法》,因此中医行业备受大家

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