原创董医桑董耀荣医生来自专辑董医生漫谈中医
高
血
压
病
高血压是许多心脑血管疾病的初始阶段或称之为危险因素。它是冠心病排第三、四位的危险因素，是脑血管意外的主要致病原因。
另外，它还是临床上心力衰竭的重要的罪魁祸首。长期控制不良的高血压几乎可以引起全身各部位的动脉粥样硬化，如肾动脉狭窄而致肾功能衰竭；下肢动脉闭锁而致间歇性跛行；肠系膜上动脉狭窄而导致餐后腹痛等。
壹
高血压作为症状，它可以是继发性的，如肾上腺肿瘤、原发性醛固酮增多症、慢性肾病、肾动脉狭窄等；也可以是原发性的，流行病学的调查结果显示，遗传因素、高钠饮食、肥胖、饮酒、紧张、缺少运动等生活不良方式，都和高血压的发生有关。
一般而言，高血压很少产生症状，早期可能会有颈项部紧张感，即便是这样的症状也很快会消失。
普遍存在的头晕经常被认为与高血压有关，但实际上，它更可能是与高血压同时存在的一种症状，比如血管收缩既可以引起高血压，也可以导致头晕；睡眠障碍更是高血压和头晕的常见原因。
贰
中医虽然讲究“望闻问切”四诊合参，但医师们比较倚重问诊所收集到的资料，也就是比较注重症状表现。
而基于症状学的医学，一旦缺少症状，就会变得比较难以处理，于是就可能将相关性不是太强的症状作为辨证的依据。
人们普遍认为高血压的主要症状是头晕，因而，很多中医就以为从肝论治是合理的。正所谓“诸风掉眩，皆属于肝”。治疗则有天麻钩藤饮、镇肝熄风汤等。也有从痰论治者，主要依据朱丹溪说“无痰不作眩”的理论。
殊不知，头晕和头疼并非高血压直接导致。
叁
切不可忘记的是四诊合参，问诊依然是最重要的资料来源，但中医讲究十问，一定不能偏颇；其它三诊也须具备，特别是望舌及号脉。
高血压患者的舌质多偏红、脉象则多见弦和尺弱。基于阴阳辨证，则高血压的主要证型为肝肾阴虚，肝气郁滞和阴虚火旺。
然而，如何补益肝肾之阴，如何又能缓解肝气郁结，始终存在着理论上和临床实践中的差距。也就是说，直接补阴，哪怕是直接补肾阴，其所获得的临床效果也并不显见。即便是对于高血压也是如此。
肆
不过我们还可以从最基础的中医理论里来寻找答案。
中医的“天人合一”理论属于基础中的基础，因而有“春夏养阳，秋冬养阴”之说，而就一天24小时来讲，白天当养阳，夜间就应该养阴。
实际上，夜晚的睡眠状态，直接影响到人们的舌象变化，缺乏睡眠的舌质必然是比较红的。基于这个原因，养阴血以改善睡眠可能是最有效的育阴之法。
我们依此所设计的养心方，实际上是较多地采用了养血安神的药物，目的在于改善睡眠，因而使多数患者获得了较好的睡眠质量，附带的作用就是有不少的高血压患者，血压有了一定的下降，更可喜的是，其中甚至有人停止了服用降压药物，血压仍然控制良好。
伍
事实上，这并没有什么值得过分夸耀或过分贬损的，只不过人们对于中国人种中的紧张、焦虑、睡眠障碍等特点认识不足，其对血压的影响也未有充分的认识。
从而很少对高血压患者，特别是那些反勺型或波动幅度较大的高血压患者进行这方面的干预，最终使这部分高血压患者治疗效果不够理想。