治疗高血压,老中医自有妙计 [复制链接]

导读：高血压，一贯是许多好友的搅扰！生计中，时间都堤防着血压，惟恐一不当心就hold不住了。然，跟着高血压的年青化，越来越多的年青好友也被其“*牵梦绕”，怎么本领征服高血压？老中医有降压奇策！

一、病因病机

高血压病可分原发性和继发性两种，病因病机较为繁杂，临床上宜安身辨证论治，注宿疾证连系。高血压的病因病机有真假之分。

偏于实者，由素体阳盛，肝气过火，或七情所伤，惆怅气恼太甚，使肝脏机能平衡，气血逆乱，致肝失疏泄，阳热亢盛，肝阳上亢，或化风、生火，或伤阴、耗血，或酿痰、致瘀，构成以怒气炽盛，肝阳上亢为要紧证型，兼夹风、火、痰、瘀等以实为主的病因病机；

偏于虚者，因年高体衰，肾虚精亏，虚阳失潜，或阴虚及阳，致阴阳失衡，水火不济，构成以阴虚阳亢，阴阳两虚为要紧证型，兼夹痰浊上逆、阳虚水泛等以虚为主的病机。实则责之于肝，虚则责之于肾，创办不同的医治大法，两全各样扑朔迷离的病情需求。若病程日久，实证转虚，虚中夹实，则宜掂量轻重、缓急、前后，活动给予辨治。

二、治法方药

辨治高血压，有正治四法。

①清肝泄热法：阅历方用龙胆草、杭白菊、钩藤、竹茹、地龙、生地*、决明子、栀子、*芩、玄参、甘草。

②平肝息风法：阅历方用珍珠母、生石决明、生白芍、夏枯草。

③滋阴潜阳法：阅历方用蒸首乌、女贞子、细生地*、杭白菊、旱莲草、桑寄生、怀牛膝、珍珠母、制龟板、枸杞子、炙甘草。

④补阴和阳法：阅历方用熟地*、山萸肉、仙灵脾、杜仲、桑寄生、巴戟天、怀牛膝、制龟板、珍珠母、炙甘草。

关于高血压用上述罕用办法，或用西药降压之品，初用显效，渐用效微或失效，以至呈现血压增高、摇动较大、陆续不降的“反跳”局面，归纳出变法七种。

①疏肝理气法：实用于肝郁气滞，化火上冲而至高血压病，罕用悠闲散或四逆散加天麻、钩藤、菊花、夏枯草等。

②行气活血法：实用于气血郁滞，肝阳偏亢而至高血压病，罕用血府逐瘀汤加钩藤、天麻、珍珠母等。

③降胃安冲法：实用于胃气不降，冲气上逆而至高血压病，罕用《金匮要略》奔豚汤加生代赭石、生龙骨、生牡蛎等。

④温肝散寒法：实用于肝胃虚寒，浊阴上逆而至高血压病，罕用吴茱萸汤合半夏白术天麻汤。

⑤温化痰饮法：实用于脾胃阳虚，痰饮中阻，气机起落异常而至高血压病，用苓桂术甘汤合泽泻汤加味。

⑥温阳利水法：实用肾阳不够，膀胱气化不成，水气上凌或浊邪上逆而至高血压病，用真武汤加味。

⑦解表散寒法：实用于高血压病兼夹外感风寒，营卫失和，太阳经输不利者，表有用葛根汤，表虚用桂枝加葛根汤。

该当仔细的是，这些阅历是在优异中医辨证施治特点前提下，归纳出的辨治重心。在临床上，构成高血压的成分，偶尔是扑朔迷离的，切不成坚守成法，或单用某方，而要交融贯穿，没法求有法，有法求变动，化裁至当，符合病机，不被血压的高下与清、平、潜、镇等治法印定眼目。

三、验案举例

孙某，男，62岁。年7月15日初诊。

高血压及耳鸣20年，伴口干渴，大便干，小便*，易上火，常牙痛，耳中有黏湿液渗出。舌体略红微紫，苔微白，脉沉。查血糖平常。既往有中耳炎史。血心折药仍在~/90~mmHg。此属高血压肾阴不够、虚火上扰之证。

处方：熟地*20g，枸杞子10g，菊花10g，珍珠母30g，茯苓15g，怀牛膝15g，泽泻10g，牡丹皮10g，女贞子15g，草决明子15g，甘草5g。7剂，逐日1剂，水煎分两次服。

7月21日二诊：上方共进6剂，余1剂，因药后成就显然，恐错过复诊，故提早来调方。患者告之药后耳鸣十去八九，耳中黏湿渗出物显轻，血压降落至/85mmHg。

上方加知母15g，*柏10g。7剂，吃法同上。

7月29日三诊：药后大便不干且通顺，小便不*，口渴减少。血压降至/75mmHg。嘱恰当减服降压药，上方续服14剂。

按：此案病程虽长达20年之久，但病机并不繁杂，辨证亦不难，而难在用药处方邃密的确、稹密所有、活跃活络。方选六味地*丸改汤，但虑及山药、山萸肉二味微温收涩之品有停滞动火之嫌，故用枸杞子、女贞子二味替之，既可助养阴清热，又可避原方二味之弊。虽属肾阴不够，但肝肾同源，肾阴不够，肝阴必有虚损，肝热肾火合而上扰。故以六味地*汤滋肝阴、泻肾火的同时，参预菊花、珍珠母、草决明子，清肝、平肝、泻肝，又用一味怀牛膝补肝肾而又有引火下行之能。全方配伍计议，防止搀和闲药。于等闲当中建奇功，应做为中医治病谋求的高境地。寻常而言，久病则杂。此患者久居山乡，未实行过量的医治。询及病程，归纳四诊，即用常法常方，稍事调动，收效显然。此案假如成就欠安，还可恰当参预活血祛瘀药，以桃仁、赤芍为好。

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