末年人慢性支气管炎许多,调节时不宜只顾弱小,过量地运用补剂。特别是急性发生时,过于散发,不先事疏解,或只补虚不去邪,均或许使外邪久驻,病情加重。
临证多用保元汤合生脉散加麻*、附子、枸杞调节末年慢性支气管炎有效,并指出,此方标本统筹,肺肾同治,还可酌加葶苈、大枣。本方对末年肺气肿,肾虚做喘及心气虚做喘都可用。曾调节一例末年妇女,患终年咳喘,为慢性喘气性支气管炎,伤风或劳顿后即发生,夜晚常不能平卧,平卧时即咳嗽气喘,曾用延年半夏汤,略有好转,用玉屏风散合六正人汤加补骨脂、紫河车也未遏制,改用此方得以遏制。停药又做,服药则好转,屡经考证。后以此方配成丸药缓调。老翁慢性咳嗽于外邪拂拭后,咳嗽根底平复,可服固本丸扶正培本。
二、中调理养末年支气管哮喘
中调节疗咳喘和哮喘,个别是新咳治肺,痰咳治脾,虚喘治肾。支气管哮喘痰气交阻,上壅于肺,痰多者肺脾同治,可用苏子降气汤。虚者加人参,气逆短气味促者,可加盔沉香1~3分冲服,肾不纳气,可加五味子、冬虫夏草。曾用此法子遏制过一些末年哮喘病,或使发生阻隔拉长。
在辨证用方方面,风寒袭肺者,应先治风寒。新喘呼吸急忙,胸闷息粗,可用定喘汤。痰喘也用六安煎或六正人汤加苏子、杏仁、厚朴。肾不纳气、肾虚精气亏乏做喘者,能够八味地*汤加鹅管石、补骨脂、五味子。通常可服金匮肾气丸。麻杏甘石汤合半夏厚朴汤治哮喘有效。
三、中调理养末年冠芥蒂
按照保守理论“胸为清阳之府”,“心体阴而用阳”的观念,指出调节“胸痹心痛”应以阳药及通药以澄清阴邪,弗成搀杂“阴柔滋敛”之品。由于冠芥蒂的病机或许与“胸阳弱小,浊阴冒犯清阳”相关。心居阳位,属于少阴经脉,主血,血属阴,故“心体阴而用阳”,阻挡“浊邪进犯”。
本病末年人尤常见,因年高者代谢平衡,胸阳不振,津液不能蒸化,血行慢慢迂滞,易成“痰浊”,“血瘀”。故应宣痹行气,活血化瘀。可用通心阳之瓜蒌薤白白酒汤、瓜蒌薤白半夏汤、枳实薤白桂枝汤。薏苡附子散也可用。活血化瘀则可用“灵活血府逐瘀汤”(血府逐瘀汤去地*、柴胡、白芍加肉桂、薤白)。开寒闭则可用苏合香丸。这些方子调节冠芥蒂心绞痛有必定成绩。末年人“心脉痹阻”心痛、心悸、胸闷,人参、三七、虎魄末有利心气,通头绪之效,可逐日服三次,屡屡服二分,侧重化瘀者三七生用,侧重补虚者三七芝麻油拌半干炒如皋比色用。气阴不够者用洋参,喘者加蛤蚧尾同研末服用。心肌梗死者可用生脉散或生脉散加保元汤补气生津为主方,益阴复脉用炙甘草汤,末年心肌梗死做喘者也可用黑锡丹50粒送服,通瘀血,止喘。
四、中调理养末年高血压病
末年高血压病人其舒张压常较难降,不易遏制。此类患者气虚的多,可有肾气虚及中气虚之不同。用苦寒泻肝或二仙汤之类不起功效,用洪量*芪偶尔可有必定影响。用法:个别*芪用一两以上,配陈皮一钱。王清任《医林改错》中的补阳还五汤也有必定成绩,但有“炽热”者不宜用。张锡纯《医学衷中参西录》镇肝熄风汤对肝阳上亢型末年人也实用。有的病人血压摇动,忽高忽低,李东垣半夏白术天麻汤为粗末少量频服,有助调度。
五、中调理养末年肾及输尿管结石
本病为“五淋”中的“石淋”,多为下焦湿热变成,间有肾阳不够或肾阴不够而致者,也有因气滞血瘀,气道弗成,血脉瘀阻而成的,审其因之不同而辨证选方用药。
在辨证调节方面,湿热下注者猪苓汤、石韦散;肾阴虚者六味地*汤合二至丸;肾阳虚者济生肾气丸或六味地*加小茴香、巴戟肉;偏实证者用八正散或生存饮;气滞血瘀者用木香流气饮或血府逐瘀汤。
本病在末年中也相当罕见,以款子草七两、海金沙一两,块滑石四钱,甘草梢一钱,川杜仲六钱,川牛膝四钱,洗石韦三钱,车前子四钱,扁蓄三钱,广木香一钱半,全当归四钱,王不留行四钱,大生地五钱,进退加减调节一例末年肾结石患者,先后用款子草三十余斤以清热利湿,并用强肾药,排出结石,并使左肾成效由散失而根底复原。以猪苓汤、石韦散、八正散为主方加减调节末年尿路结石,也都卓有成效,都有排出结石的案例。
六、中调理养末年慢性肾炎
末年慢性肾炎个别不必峻下或发汗的法子,多取健脾温肾补气法调节。六正人汤调节“气虚痰饮、吐呕痞满,脾胃不和,变生肿症”较好,因而关于疲乏、贫血、腹软、脉弱、通常兄弟易冷者可用,还可辨证加木香以通三焦,加砂仁以通中气。脾虚身重浮肿也可用实脾饮,以抵达气行水行,实脾以制水的方针。济生肾气汤也可用,本方很少用于小童及青年,多用于中年后特别末年病人。治水肿方子中五苓散、五皮饮均较稳重,关于末年人,初起用*芪剂(防己茯苓汤、防己*芪汤),末后用地*剂(济生肾气丸便服),抵消肿及改进肾成效均有必定影响。氮质血症病人用大*附仔细辛汤或温脾汤也有必定成绩。
七、中调理养末年糖尿病
末年糖尿病肺燥、胃热、肾阴虚体现常很凸起,病久也可阴损及阳,罕见肾阳虚衰和阴阳俱虚。针对这一病机,以六味地*汤加石膏、附子调节,每剂附子用八分,石膏用三钱,不验时按比例恰当递增附子、石膏量,以附子促使石膏表现止渴影响。糖尿病末期皮肤生疮疖的许多,常久治不愈,鹿茸有效,屡屡服一分,逐日二次,一便可奏效,确有较快收口和止痒功能,加蛤蚧尚可降血糖。
八、中调理养末年前列腺炎
本病个别呈慢性经由,属中医“劳淋”界限。劳顿即重,急性发生时可有脓尿及血尿、尿频、尿急及尿痛,可用猪苓汤加生大*,红细胞多加元参、旱莲草,善后可用金匮肾气丸或济生肾气丸,如属阴虚,则用六味地*丸。肾脉虚数,舌根发白的慢性病也可用济生肾气丸做汤便服。八正散不好用,因阴虚证的多,用了恐苦寒化燥,小蓟饮子也不睬想,曾调节一例前列腺肥硕并有前列腺炎的末年病人(七十二岁),尿流分叉或细,不易排出,用济生肾气汤一个月余后,排尿根底寻常。
九、中调理养末年慢性泄泻
末年人慢性泻泄有的用健脾法能够取效,关于谷食不化,便溏薄、次数多,精力差,面色萎*,舌淡、脉缓弱的较好,如参苓白术散、补中益气汤等都可用。但也有效健脾法失效者。末年人肾阳大衰,清晨以前,肠鸣做泄,称五更泄或鸡鸣泄,或肾泄,古方有效资生丸的,还不够,应加右归丸。尚有一种是属于“肝气乘脾”的痛泄,要用“抑肝扶脾”法才行。曾调节二高年妇女,泻肚数月,泻前必腹痛,曾用治脾治肾法均略好转而不能根治,诊之肝脉弦,脾脉弱,遂以刘草窗“痛泻要方”加川芎以条达肝气,升运性格,日见好转,后以异功散善后。有此证,用此方药,成绩的确很好。
十、中调理养末年便秘
末年人大便秘结是相当常见的,多为气血不够而至,气虚则大肠传递无力,贫血则少津不能润泽津润大肠。也丰年高体衰肾阳衰落而为寒秘、冷秘的。气虚者舌淡苔薄脉弱,偶尔大便并不干结,但排出艰难,以至排便时汗出气短,补中益气汤加肉苁蓉主治。贫血津少者可用《沈氏尊生书》润肠丸,方中当归是治老翁便秘养血润肠的好药。阳衰温通可用《局方》半硫丸或加当归、肉苁蓉、核桃肉。
十一、中调理养末年慢性肝炎
末年人慢性肝炎常体现有“血瘀”证候,面色昏暗,肌肤甲错,肝大,肝区痛,舌质暗红,或有瘀斑,脉多弦涩,这些常为气郁已久,病久入络,营气络脉瘀阻的体现。“肝病如邪”,不宜伐肝,宜调肝,调中加补。光补弗成,不管补肝或补脾都弗成。脾胃病症也或许很凸起,为肝盛脾弱,病根仍然在肝,肝为多血之脏,仍以调补为好,可用柴芍六君汤合当归补血汤加活血化瘀的瓦楞子、刀豆子。
个别都以为肝炎病机是“湿热蕴积”而至,以清热利湿为治。在早期有湿热现象者,是正治法。但若执一法一方,不辨证施治,久清热必伤阳,久利湿必伤阴,阴阳俱伤,则必致使阴阳俱病,变化成他种病变。曾治一例肝炎久治不愈者,用补血益气法很快治愈。也有的用清化法不效,以李东垣圣愈汤而使肝成效获显着好转者。
十二、中调理养末年抖动麻痹归纳征
末年人脑动脉强硬引发抖动麻痹归纳征的并非罕有。中调节疗能够使病症减少。本病病机和中风先驱彷佛,为气虚血瘀,肝风内动的体现,可用益气活血通络法调节。曾调节两例本病高年患者,获显着成绩,一例右高低肢抖动,左边亦受影响,“假面具”,头里倾,躯干俯屈,步行呈“着急步态”,一举步就下蹲,脉浮大。经用补阳还五汤调节(*芪四两,当归一钱半,川芎一钱,桃仁一钱半,红花一钱半,赤芍一钱半,地龙三钱),一周后好转,两周后举步下蹲行为消散,步行“着急步态”显着减少,另一例步行转弯时欲倾倒,迈碎步,右脉大,主气虚,经用补中益气汤加龙骨、甘松后,迈步稍变大,后以健步虎潜丸坚固。
十三、中调理养末年偏枯
末年人半身不遂或足力不好,三痹汤有效,此方比独活寄生汤、济生肾气汤好。曾调节一例六十岁末年病人,步行无力,下不了床,服二十剂后能走数里地。补阳还五汤和*芪汤对气虚者实用,对慢性病尤实用,据称*芪可拉长细胞寿命,很值得探索。末年人历时伍以陈皮可防滞涩,比例为一两配一钱。
十四、中调理养末年失眠
末年人体现心脾不够,多梦易醒,食少不寐的许多,经年如许,当以归脾汤补益心脾缓调。有属于心烦、头晕、耳鸣、忘记、心悸、腰酸、阴虚火旺的,能够补心汤送交泰丸或朱砂安神丸。胃失和降,痰火内扰,苔腻脉滑数的,*连温胆汤能够取效。
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