前几天分享了眩晕病的治疗医案，在评论区，看到了很多关于眩晕的疑问，索性，今天就一次性的讲明白，说清眩晕到底是个什么病、该怎么治，后面会附上我常用的药方。
大家应该有注意到，我称其眩晕病，那有些人就疑惑了，眩晕不是一种症状吗？有时候得了感冒会眩晕，血压一高有时候也会头晕、头痛的。
为何中医把它单独说成一种疾病呢？
能想到这点的朋友们，可谓抓住了中西医最精髓的区别。
眩晕，在西医看来，就是一种症状，临床上有七八十种疾病都是能引起眩晕的。
比如五官疾病中的美尼尔综合症、耳石症会引起眩晕；还有神经和血管的病变，比如脑梗、脑瘤、颈椎病等等；全身性的疾病，就像常见的感冒、高血压、低血压、低血糖、贫血等等也会导致眩晕的；一些精神类疾病，常见的焦虑、抑郁、失眠等
除了上述病症之外，一些药物副作用也会导致眩晕；当然，可别忽视眩晕还能遗传，容易眩晕的人，但凡问问长辈，总能找出相关病史的。
相对于西医的复杂，咱中医就简单了，不管是哪种疾病、哪种情况引起的眩晕，统统归拢到一块，都叫眩晕病。
而且，眩晕的治疗不同于西医的先治疾病，兼带着治疗引起的眩晕等症状，中医是根据眩晕形成根本原因，直接消除病因，你说哪种治疗眩晕更彻底？
想说治疗，必须先说清眩晕怎么形成的？
眩晕，你就看成是脑窍得不到营养了。
要么就是营养不够，要么就是营养不能输送到脑子。
第一种，啥时候会营养不够？
那肯定是营养生成不足。我们知道“脾胃为后天之本”，意思是我们身体所需要的一些营养、能量，都是由脾胃化生的，一旦脾胃虚弱，气血就会生成不足，自然营养物质不够。
还有就是肾的问题。
中医讲“肾为先天之本、主骨生髓”，“脑为髓海”，而“髓海不足，则脑转耳鸣”。
什么意思？
就是说，肾能充养大脑，是大脑能够发育成熟、清明的营养来源。一旦肾虚不足，就会导致头晕耳鸣（脑转耳鸣）。
综上两种，气血亏虚、肾精不足都会导致脑髓空虚、营养不足，出现清窍失养，而致眩晕。
像这种气血不足的虚证，临床上，我常常会用到归脾汤、补中益气汤、四君子等化裁加减，来益气养血；
或者是使用金匮肾气丸加减来治疗脾肾两虚的情况；
如果肾虚兼肝阴虚，往往会用到左归丸加减。
第二种，营养为什么输送不到头脑？
这主要和肝火、痰火、淤血有关。
人脑在身体的最高处，就像是山顶的战略要地。
脾胃、肾精产生各种营养物质，就像物资一样，只有顺利的运上去，阵地才会有饭吃、*心稳定。
但肝火、痰火、淤血它们就像是敌*一样，阻拦这些营养物资往头上走，反而自己去高处的阵地捣乱。
*心不定，就会飘摇动荡，就像脑窍受到扰动，就会产生头昏目眩。
上面只是一种比喻的说法，只是想帮助大家理解肝火、痰、甚至痰日久生热、以及淤血，都会扰动头脑，产生眩晕。
这放到中医里，也是有对应的理论支持的。
《内经》素问篇提到：“诸风掉眩，皆属于肝”，就是说眩晕与肝关系密切。
医圣张仲景认为痰饮是眩晕发病的原因之一；后世医家朱丹溪也说：“头眩，痰挟气虚并火，治痰为主，挟补气药及降火药。无痰不作眩，痰因火动，又有湿痰者，有火痰者。”他们的经验都说明了痰，不管是痰湿、痰火，都会导致眩晕。
明代杨仁斋著《直指方》中载有"瘀滞不行，皆能眩星”，明代汪机《医读》中亦载有“瘀血停蓄，上冲作逆，亦作眩量”，也都说明了淤血阻脑络，导致眩晕。
当然，还有气滞的情况，气就是一种激发身体运作的动力，一旦气滞不行，营养自然也到不了头上。
总结下来，无非就是肝火、痰湿、痰火、淤血、气滞引起的眩晕，终归跑不掉这几个病因。
那治疗自然也是辨证论治。
肝火旺、肝阳上亢，就清肝泻火为主，用龙胆泻肝汤加减；
痰湿型的，主要就化痰祛湿，用半夏白术天麻汤加减；
如果痰湿生热的，痰热交织，就用*连温胆汤合半夏白术天麻汤加减；
淤血型的，就以活血化瘀为主，用通窍活血汤加减；
当然，这些都只是常见的眩晕类型，但生病往往是复杂多变的，我们大夫看病可不能拘泥这些，必须做到辨证准确、临证加减。
好了，到这，基本上眩晕的形成病根和辨证治疗就讲完了。
但治疗及用方，今天只是总结性的说了说，在以后得文章中，我会结合具体的医案，根据症状表现等等，来详细阐述每个方子的应用，请大家期待！
